45岁的李女士（化名）长期受腺肌症困扰，每次经期都伴随着剧烈的腰酸背痛和腹胀。今年3月体检时，她的CA125指标显示70 U/mL（正常值应＜35 U/mL），医生建议定期复查。然而6月复查时，这项指标竟飙升至88.78 U/mL，月均涨幅高达26.8%！面对持续攀升的数值，南京长江医院黄晓鸥院长紧急叫停"继续观察"的方案，指出这可能是机体发出的危险信号。
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CA125究竟是什么？
CA125（糖类抗原125）是一种存在于卵巢癌细胞表面的生物标志物，正常生理状态下，它在输卵管、子宫内膜等组织中也有微量表达。临床上主要用于：
●卵巢癌筛查辅助指标
●妇科良恶性疾病鉴别参考
●癌症治疗效果监测
需特别注意： 该指标特异性较低，子宫内膜异位症、盆腔炎、结核等良性疾病也可能导致升高，但通常不超过200 U/mL。
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数值飙升的三大危险警示
展开剩余68%黄院长指出，当CA125出现以下变化时需高度警惕：
绝对值超标且持续上升（如案例中3个月涨幅＞25%）
伴随进行性加重的症状（腹胀痛、异常出血等）
特定人群指标异常（绝经后女性/有家族史者）
临床研究显示： 持续升高的CA125患者中，约17%在1年内发现卵巢恶性病变，其上升斜率与恶变风险呈正相关。
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别让"观察等待"酿成大错！这些检查必须做
影像学检查
经阴道超声（首选）
盆腔MRI（评估病灶范围）
肿瘤标志物联合检测
HE4+CA125（ROMA指数计算）
CA19-9、CEA辅助判断
病理学确诊
腹腔镜检查+活检（金标准）
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这些疾病也会"伪装"成CA125升高
需与以下良性疾病鉴别：
●子宫内膜异位症/腺肌症（常见于育龄期女性）
●结核性腹膜炎（多伴低热、盗汗）
●肝硬化腹水（有肝病病史）
●急性盆腔炎（白细胞升高伴发热）
重要区别点： 良性疾病引起的升高多呈波动性，且对药物治疗反应良好。
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专家给三类人群的特别建议
指标轻度超标者（35-100 U/mL）
✔ 每月复查+症状日记
✔ 联合HE4检测提高准确性
快速上升者（月增幅＞15%）
✔ 2周内妇科肿瘤专科就诊
✔ 避免剧烈运动（防囊肿破裂）
绝经后异常升高者
✔ 立即进行PET-CT检查（排除隐匿病灶）
黄院长特别强调："CA125就像身体安装的烟雾报警器，当它持续鸣响时，我们要做的不是关掉警报，而是尽快找出火源！"
发布于：江苏省